2016학년도 4년제 학사학위 전공심화과정 입학원서

	수험번호	※지원자는 기재하지 마세요

● 인적사항

성 명			주민등록번호									-
주 소	□□□□□
지원자 연락처	자택전화	( ) -				휴대전화				( ) -
	E-mail					추가연락처				( ) -

● 졸업사항

졸업년도		대학(교)명
년 월 졸업(예정)		대학(교)
학과(계열)명	전학년 실점평균 (소수둘째자리에서 반올림)		총이수학점
학과(계열)

● 재직(경력)사항(간호학과,응급구조학과만 기재)  ※ 기준일자 : 2016.03.01

산업체명	재직기간	재직연월일수	담당업무	직위
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 월 일
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 월 일
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 월 일
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 월 일
	년 월 일 ~ 년 월 일	년 월 일
총 재직(경력)연월일수		년 월 일

● 지원사항

지망학과

학과       주간 □   야간 □

위 본인은 선린대학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 (인 또는 서명) 선린대학교총장 귀하	접 수 자	□
	홍보교직원	□

☞ 뒷면을 작성해 주세요

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- 이름, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일, 추가 연락처, 모집단위(지망학과), 학교정보(최종학력구분, 재학/출신

대학명, 졸업(예정)연도)

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▪ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 처리목적 달성 시까지입니다.

- 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기합니다.

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다음과 같이 개인정보를 제3자에게 제공하고 있습니다.

개인정보를 제공받는 자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보 항목	제공받는 자의 보유․이용기간	기타
한국대학교육협의회/ 한국전문대학교육협의회	학교알리미에 진학 통계 자료 제공	성명, 등록대학, 모집단위명, 주민번호,산업체명, 산업체 주소등	처리목적 달성시까지
한국장학재단	학자금대출	이름, 수험번호, 주민등록번호, 모집단위명, 합격여부, 등록여부 등	처리목적 달성시까지

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※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 거부할 수 있으며 거부 시에도 전공심화과정 원서를 접수할 수 있습니다.

[본인 확인 및 지원 자격, 전형일자 확인]

▪ 본 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다. 차후 이를 위반한 경우에 대학 입학 무효 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

▪ 본 대학교의 모집요강을 확인하시기 바랍니다.

▪ 모집요강의 지원 자격 등을 확인하시기 바랍니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                            □ 확인함

[모집학과 안내]

모 집 학과	산업체 경 력	수업 연한	모집정원		학과 사무실
			주간	야간
간호학과	유	1년	40	40	054-260-5651
물리치료학과	무	1년	-	15	054-260-5531
방사선학과	무	1년	-	15	054-260-5521
유아교육학과	무	1년	-	15	054-260-5551
응급구조학과	유	1년	-	20	054-260-5661

[전형일정]

원 서 접 수	면 접	합격자 발표	합격자 등록
2015.12.21(월) ~ 2016.01.22(금)	2016.02.02(화)	2016.02.04(목)	2016.02.15(월) ~ 2016.02.17(수)

※ 간호학과는 면접 미실시